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L'examen dentaire consiste à vérifier l'état des dents et des structures buccales par le dentiste et assurer leur bon état. Un examen à intervalles de six mois est essentiel pour conserver ses dents saines pour la vie. Prise de radiographies Lors d'une visite initiale chez le dentiste, il est conseillé de prendre des radiographies pour compléter l'examen. Ceci constitue plusieurs radiographies des différentes régions où il y a des dents, et aussi une radiographie panoramique montrant les dents et les différentes structures des mâchoires. Des radiographies subséquentes peuvent être prises lors des visites de rappel pour assurer le bon état des dents. Les radiographies en cabinet dentaire sont bien sécuritaires parce que de très petites quantités de radiation sont utilisées.
Un nettoyage chez le dentiste est conseillé aux six mois même si une personne a une bonne hygiène dentaire. Un nettoyage plus fréquent, aux trois à quatre mois peut être conseillé chez les gens souffrant de maladies de gencives. Si la plaque dentaire n'est pas enlevée, elle se transformera en tartre. Si, en plus, le tartre n'est pas enlevé régulièrement il peut causer des maladies des gencives et une halitose (mauvaise haleine). Le nettoyage chez le dentiste est donc un complément nécessaire aux soins d'hygiène dentaire à la maison, soit le brossage et la soie dentaire.
Un scellant est une mince couche de plastique qui protège la surface occlusale (surface de mastication) d'une dent. Les scellants sont généralement placés sur les molaires et les prémolaires pour protéger ces dents de la carie. Qui devrait se procurer des scellants? •Les enfants de 6 à 14 ans devraient avoir des scellants sur leurs molaires et prémolaires dès que ces dents ont fait éruption. •Les enfants ayant des dents primaires si celles-ci ont des sillons très profonds. •Les meilleurs candidats pour les scellants sont donc les enfants et les adolescents car c'est eux qui sont les plus à risque aux caries. Mais les adultes peuvent aussi bénéficier de scellants même si le risque de carie est plus bas.
Le blanchiment dentaire est un procédé sécuritaire qui éclaircit les colorations de l'émail et de la dentine d'une dent en utilisant une solution blanchissante qui est le peroxyde de carbamide ou le peroxyde d'hydrogène. Cette solution mise en contact prolongé avec une dent casse les pigments qui se sont formés avec les années. Des dents blanches qui composent un sourire éclatant est un signe de beauté, de santé et de jeunesse Blanchiment à la maison supervisé par un dentiste Ce système utilise des gouttières parfaitement adaptées aux dents, lesquelles sont remplies d'un gel blanchissant à base de peroxyde. Ces gouttières sont confectionnées suite à la prise d'empreintes des dents pour permettre un contact dentaire maximal et réduire le contact avec la gencive. Elles doivent être portées pendant quelques heures à chaque jour, ou durant la nuit, pour une période de deux semaines ou plus dépendant du niveau du blanchiment désiré.
Les maladies de gencives peuvent être traitées de différentes façons, dépendant de la sévérité de la maladie, et de la manière qu'un patient a répondu à des soins antérieurs. Traitement d'une gingivite La gingivite est une infection et inflammation des gencives au stade débutant. Elle se manifeste par des saignements des gencives, mais sans atteinte à l'os qui soutient les dents. La gingivite peut se traiter par : •Des soins d'hygiène rigoureux à la maison, incluant les brossages réguliers et l'utilisation de la soie dentaire au moins une fois par jour. Des rinçages à l'eau salée ou une solution désinfectante (Chlorexidine, Listerine, etc.) peuvent être aussi conseillés. •Un nettoyage dentaire, incluant détartrage à tous les six mois pour éliminer la plaque et le tartre. •Le dentiste peut conseiller de se brosser avec un mélange de bicarbonate de soude et de peroxyde. Cette pâte étant abrasive, il est recommandé de ne pas frotter agressivement la gencive et les dents. Traitement d'une parodontite La parodontite est une infection plus avancée des gencives. Elle se manifeste non seulement par des saignements des gencives, mais aussi par des dents qui bougent légèrement ou sévèrement, une mauvaise haleine, et des poches parodontales (espace profond entre une dent et la gencive). La parodontite peut se traiter par : •Le curetage et surfaçage , qui est une procédure non chirurgicale de détartrage et de nettoyage en profondeur réalisée sous anesthésie locale. Le curetage permet d'enlever tout le tartre se trouvant au-dessus et au-dessous de la gencive. Le surfaçage rend la dent lisse de tout débris bactériens et de tissus malades. •La parodontie douce est un acte similaire au curetage, mais nécessitant avant une période de désinfection des gencives par l'entremise d'antibiotiques en crème et/ou en rince-bouche. La gencive ayant subi l'antibiothérapie rend son tartre plus facile à détecter et à éliminer. Le curetage devient alors moins invasif. •Le curetage ouvert est une procédure chirurgicale nécessitant l'ouverture de la gencive avant de la cureter, puis la fermeture de celle-ci à l'aide de points de suture et de pansements. Quelquefois un agent anti-bactérien est placé durant la guérison. Cette procédure n'est conseillée que si la parodontite est très avancée, ou si les autres traitements non chirurgicaux n'ont pas guéri la maladie. Un curetage ouvert peut être fait soit par un dentiste, ou par un spécialiste des gencives, le parodontiste. Taux de succès des traitements de gencives Le succès des traitements des parodontites est influencé par :
Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires placées les dernières postérieurement dans la série des dents. Si elles font éruption, elles sortent entre l'âge de 16 et 24 ans. Elles peuvent être très utiles pour la mastication si elles sont bien alignées. Mais souvent les dents de sagesse ne sont pas complètement sorties, restant incluses dans la mâchoire, et doivent être extraites. Indications de l'extraction des dents de sagesse Il existe plusieurs situations où les dentistes conseillent d'extraire les dents de sagesse, soit suite à une infection, ou pour éviter des complications futures. •Lorsque les mâchoires ne sont pas assez larges pour permettre aux dents de sagesse de faire éruption dans un alignement qui est utile à la mastication. •Lorsque les dents de sagesse sont en éruption partielle puisque cette situation offre une porte d'ouverture aux bactéries d'entrer autour d'une dent et causer une infection. Les dents partiellement sorties sont aussi plus susceptibles aux caries et aux maladies de gencive puisqu'elles sont plus difficiles à nettoyer. •Un mauvais alignement des dents de sagesse peut entasser ou endommager les deuxièmes molaires puisque le maintien d'hygiène est plus difficile dans cette région, rendant ces dents plus vulnérables à la carie dentaire. •Pour réduire les risques de formation de kystes. Ceux-ci peuvent se former autour d'une dent incluse. •Le meilleur temps pour extraire les dents de sagesse est à la fin de l'adolescence, puisque les racines peuvent ne pas être complètement formées, rendant le traitement moins compliqué. Parfois une dent de sagesse ne sort pas complètement, créant une extension de gencive appelée opercule. Dans les situations normales de mastication et d'ingestion alimentaire, cet opercule peut être irrité et infecté causant une péricoronarite. Cette condition se manifeste par de la rougeur, une douleur intense, une mauvaise odeur et une difficulté à ouvrir la bouche. Si l'opercule ne disparaît pas, il est recommandé d'extraire la dent de sagesse pour ne pas causer des complications de la péricoronarite. Dans certaines conditions, si la dent de sagesse est bien sortie, mais qu'un opercule est présent, il est possible de faire une operculectomie, c'est-à-dire l'ablation de l'extension de gencive sans faire l'extraction de la dent de sagesse.
Le bruxisme est une anomalie où la personne affectée se grince les dents. Le bruxisme se retrouve chez la plupart des êtres humains, mais souvent de façon légère, ou occasionnelle, et n’affecte pas la santé. Mais lorsque le grincement des dents arrive de façon plus fréquente, il peut éveiller des complications importantes, menant à des dommages graves au niveau des mâchoires et des dents. Traitements Dans la plupart des cas, lorsque le bruxisme est léger, aucun traitement n’est nécessaire. C’est lorsque le grincement devient sévère et qu’il cause des dommages ou de la douleur qu’il faut intervenir : réduire le stress; réduire les aliments contenant de la caféine, tels le café, le chocolat ou les boissons gazeuses; éviter de mastiquer des objets qui ne sont pas des aliments, comme par exemple un crayon; s'entraîner à ne pas grincer les dents lorsqu'on en est conscient, si ceci arrive durant le jour; se relaxer les muscles de la mâchoire le soir, avant de se coucher, en appliquant un torchon humide et chaud contre la figure devant l'oreille; si aucune de ces méthodes ne fonctionne, le dentiste peut confectionner une plaque occlusale pouvant être portée la nuit durant les épisodes de grincement de dents;
Une couronne dentaire est une prothèse semblable à un chapeau qui a la forme d'une vraie dent. Une couronne est placée au-dessus d'une dent endommagée par une carie ou par une fracture, pour recouvrir et protéger celle-ci en reconstituant sa forme, son esthétisme, sa taille et sa force. Une fois cimentée, une couronne dentaire recouvre entièrement la portion de la dent qui est au-dessus de la gencive. La porcelaine est le matériau qui est principalement utilisé pour la fabrication de couronnes puisqu'elle a les qualités les plus esthétiques. Une couronne ressemble donc à une dent réelle, par sa forme et sa couleur. Un pont permet de remplacer une ou plusieurs dents absentes, en s'appuyant sur les dents voisines (dents piliers), une de chaque côté. Il est formé de couronnes soudées les unes aux autres. Le pont étant cimenté de façon fixe, il ne peut pas être enlevé. En plus de remplacer une dent manquante, les dents piliers sont restaurées comme des couronnes. Un pont est donc recommandé lorsque les dents adjacentes ont subi de grosses réparations ou des traitements de canaux.
Les facettes sont de minces coquilles qui couvrent le devant des dents. Elles sont utilisées pour restaurer les dents tachées, décolorées, déformées ou légèrement détériorées par l’usure. Les facettes étant surtout placées sur les dents de devant, elles corrigent donc le contour, la couleur et les dimensions des dents pour améliorer l'apparence du sourire. Les matériaux utilisés pour fabriquer les facettes dentaires sont principalement la porcelaine et le composite. Une facette en composite peut être produite de façon directe, c’est-à-dire que le dentiste la construit directement sur la dent, ou de façon indirecte, à l’extérieur de la bouche, généralement dans un laboratoire dentaire. En contraste, les facettes en porcelaine sont produites de façon indirecte seulement. La porcelaine est plus esthétique et résiste mieux aux taches alimentaires que les facettes en composite.
Une prothèse amovible est une prothèse qui peut s'enlever. Elle remplace généralement plusieurs dents. Elle s'appuie en partie sur les dents restantes et en partie sur la gencive et l'os sous-jacent. Une prothèse amovible demande généralement quelques semaines d'adaptation. De plus, elle nécessite des retouches de temps en temps. En effet la bouche, contrairement à la prothèse, est vivante, et évolue en permanence. Au bout de plusieurs années, la prothèse ne sera plus stable et une nouvelle doit être réalisée.
Les obturations dentaires permettent de réparer les lésions créées par la carie ou de redonner à la dent forme et fonction en cas de délabrement plus importants ou de fractures. Il y a beaucoup de matériaux disponibles pour obturer les dents cariées. Le choix du matériau idéal se fait selon l'endroit, l'étendue de la carie, les coûts de réparation et les recommandations du dentiste.
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